Home
Over ons
Premium Fitness
Fysiotherapie
Personal Training
VSO Sportsteunzolen
Vitaliteitscoaching
Massage
Blog
Team
Contact
Vacatures
Verlengdeal
Ondergetekende
Voor- en achternaam
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Geslacht
(Vereist)
Man
Vrouw
E-mail
(Vereist)
Telefoon
(Vereist)
Postcode en Plaats
(Vereist)
Adres
(Vereist)
Programma's
Programma
(Vereist)
Resultaat 12
Resultaat 12
Prijs:
Betalingsgegevens
IBAN
(Vereist)
Doorlopende SEPA machtiging
Toestemming SEPA machtiging
(Vereist)
Toestemming SEPA Incasso afgeven
Aanvang programma
(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Totaal
Ondertekening
Aldus overeengekomen en ondertekend te Geldrop en tevens 1e machtigingsdatum:
(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Ondertekende verklaart hierbij nadrukkelijk kennis te hebben genomen van de algemene voorwaarden, huisregels en betalingsafspraken van Pro Sports Resultaat (zie Huisregels), zich hieraan te zullen houden en een afschrift van dit inschrijfformulier te hebben ontvangen. Het lidmaatschap eindigt pas als na de overeengekomen contactperiode wordt opgezegd zoals omschreven in onze algemene voorwaarden. Het lidmaatschap eindigt dus, los van het feit of men wel of niet traint, niet automatisch!! Bij opzegging geldt een opzegtermijn van eén kalendermaand.
Plaats
(Vereist)
Handtekening Lid
(Vereist)
Handtekening Prosportsresultaat
(Vereist)
Betaalmethode
iDEAL
American Express
MasterCard
Visa
Ondersteunde creditcards: American Express, MasterCard, Visa
Kaartnummer
Vervaldatum
Beveiligingscode
Naam kaarthouder
Δ